Em 9 de janeiro de 2017, o Hospital Universitário de Jena publicou um relato sobre uma cirurgia de estimulação cerebral profunda realizada sob hipnose em um homem de 73 anos com tremor intenso. O hospital não informou a data exata da operação. A hipnose manteve o paciente responsivo enquanto a equipe implantava eletrodos e verificava a estimulação; anestesiologistas permaneceram de prontidão.
O caso descreve uma estratégia anestésica durante uma cirurgia de neuromodulação. Não demonstra que a hipnose cure tremor nem que seja adequada para qualquer pessoa.
O que aconteceu na cirurgia de Jena?
O procedimento ocorreu no Universitätsklinikum Jena, na cidade de Jena, no estado alemão da Turíngia. O comunicado institucional foi publicado em 9 de janeiro de 2017 e descreveu o paciente como um homem de 73 anos cujo tremor não melhorara o suficiente com medicamentos. O texto informa a data da notícia, mas não registra o dia em que a operação foi feita.
O hospital chamou a cirurgia de “provavelmente a primeira no mundo” de estimulação cerebral profunda sob hipnose. Essa formulação é uma afirmação da instituição no comunicado, não uma comparação internacional demonstrada no próprio documento. Por isso, este artigo identifica o caso pelo hospital e pelo ano da publicação, sem tratar o recorde como fato independente.
A equipe descrita tinha funções diferentes. O neurocirurgião Dr. Rupert Reichart conduziu a hipnose verbal; o cirurgião identificado no comunicado como PD Dr. Walter realizou a implantação; e o neurologista Dr. Tino Prell verificou o efeito da estimulação durante e depois do procedimento. O hospital diz que uma equipe de anestesia ficou presente em prontidão. O comunicado do Hospital Universitário de Jena, publicado em 2017, é a fonte primária para a data da publicação, o paciente e a equipe.
O que é estimulação cerebral profunda?
Na estimulação cerebral profunda, eletrodos finos são implantados em áreas específicas do cérebro e conectados a um sistema que fornece estimulação elétrica. O comunicado de Jena descreve o objetivo do procedimento naquele paciente: testar se a estimulação suprimia o tremor das mãos e se os eletrodos estavam em uma posição adequada. A notícia relata que o paciente estava satisfeito com o resultado; ela não oferece seguimento clínico nem comparação com outra técnica.
Uma descrição clínica publicada como história de caso relata que a equipe manteve o homem hipnotizado durante a implantação e avaliou a resposta ao estímulo. O artigo apresenta um procedimento e um paciente. Esse formato documenta como a equipe conduziu aquele caso; não calcula a frequência de sucesso, complicações ou resultados em outros pacientes. A história clínica de Reichart e colegas sobre DBS sob hipnose registra a experiência publicada.
Por que pacientes ficam acordados durante a estimulação?
Em alguns procedimentos de DBS, a equipe pede que a pessoa permaneça acordada durante parte da implantação. A estimulação temporária permite observar mudanças no tremor e verificar possíveis efeitos enquanto os eletrodos são posicionados. O caso de Jena usou hipnose para manter o paciente responsivo sem a anestesia geral descrita como padrão naquele comunicado. A equipe manteve anestesiologistas disponíveis durante a operação.
Essa verificação não significa que toda cirurgia de DBS exija vigília. Um estudo clínico posterior comparou implantação acordada e sob anestesia geral para estimulação da zona incerta caudal em pessoas com tremor essencial; o artigo informa 86 pacientes no grupo analisado. Esse estudo examina técnicas de DBS e não testa hipnose. Ele ajuda a separar duas perguntas: como escolher a estratégia de implantação e se a hipnose melhora desfechos. A notícia de Jena documenta apenas a primeira experiência local sob hipnose. O estudo comparativo de DBS acordada e sob anestesia para tremor essencial apresenta essa outra abordagem cirúrgica.
O que a hipnose mudou nesse caso?
Na descrição do hospital, a hipnose verbal foi usada para manter o paciente cooperativo durante a operação e permitir que a equipe observasse a resposta à estimulação. A hipnose não implantou os eletrodos, não substituiu o teste feito pela equipe médica e não dispensou a presença de anestesiologistas. O procedimento continuou sendo uma cirurgia neurofuncional com neurocirurgião, neurologista e suporte anestésico.
O hospital relata que uma preparação intensiva e transparente com o paciente era necessária. A equipe dizia que a técnica não era apropriada para todas as pessoas: a possibilidade dependia de condições do paciente, capacidade de responder à hipnose e decisão de se submeter ao processo. Esse é o critério descrito para o caso de Jena, não um protocolo universal.
Para comparar essa notícia com outros conteúdos sobre hipnose em contextos clínicos, consulte o pilar sobre dor e somatização, a análise sobre hipnose médica e evidências e o guia sobre o que esperar da hipnose clínica.
O que esse relato permite concluir?
O comunicado e a história de caso mostram que uma equipe especializada realizou uma cirurgia de DBS em um paciente sob hipnose e manteve suporte anestésico disponível. Não estabelecem que o método seja mais seguro ou eficaz do que outras formas de anestesia. Para responder a essa comparação, seria necessário pesquisar mais pacientes, medir os mesmos resultados e comparar as abordagens em condições definidas.
O estudo posterior de 86 pessoas trata da implantação acordada ou sob anestesia em tremor essencial, sem usar hipnose como intervenção experimental. A diferença impede que seus resultados sejam usados para provar um efeito específico da hipnose. Assim, o artigo de Jena é relevante como registro de uma técnica possível em um caso selecionado, com os limites próprios de uma descrição individual.
Perguntas frequentes
Quanto tempo durou a cirurgia?
O comunicado do hospital estimou cerca de seis horas. Essa duração pertence ao procedimento relatado em Jena e não define o tempo de outras cirurgias de DBS.
Quantas cirurgias de DBS o hospital realizava por ano na época?
O comunicado de 2017 informou aproximadamente doze procedimentos anuais naquele centro. O número descreve a atividade da equipe naquele momento, não um volume atual.
Onde Rupert Reichart recebeu formação acadêmica em hipnose médica?
O comunicado institucional informa que Reichart recebeu formação acadêmica em hipnose médica na Universidade Médica de Viena.
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